Palabras clave
Síndrome de Stevens-Johnson
Copolímero de Ácido Poliláctico-Ácido Poliglicólico
Apósitos
Cicatrización de Heridas
Case Report
Stevens-Johnson Syndrome
Polylactic Acid-Polyglycolic Acid Copolymer
Bandages
Wound Healing
Cómo citar
Resumen
Introducción: El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son reacciones cutáneas graves y potencialmente mortales, caracterizadas por extensa pérdida de piel y afectación mucosa, principalmente desencadenadas por fármacos; el Síndrome de Stevens-Johnson Superposición Necrólisis Epidérmica Tóxica (SSJ/NET) es un punto medio entre estas entidades. El SUPRATHEL® es un apósito sintético compuesto por un copolímero de ácido poliláctico, carbonato de trimetileno y ε-caprolactona, diseñado como sustituto temporal de piel para quemaduras de segundo grado y heridas dérmicas. Este reporte describe el uso exitoso de SUPRATHEL® en el manejo de un caso pediátrico de SSJ/NET en superposición con afectación del 25% de la superficie corporal total (SCT), destacando su papel en la cicatrización acelerada y reducción de procedimientos invasivos. Reporte clínico: Paciente 13 años, sin comórbidos, desarrolló SSJ/NET tras el uso de lamotrigina prescrita inadecuadamente. Tras un retraso en su diagnóstico inicial, ingresó con lesiones ampollares generalizadas, signo de Nikolsky positivo y compromiso mucocutáneo severo. El manejo incluyó reanimación hídrica calculada mediante la fórmula de Galveston, inmunoglobulina intravenosa y colocación de SUPRATHEL® tras aseo quirúrgico, cubriendo la totalidad de las áreas afectadas. La evolución fue notable, con epitelización completa de las lesiones en siete días y solo un recambio de apósitos secundarios requerido. Conclusión: Este caso evidencia la efectividad de SUPRATHEL® en el tratamiento del SSJ/NET, al actuar como una barrera que promueve la reepitelización y disminuye la frecuencia de los cambios de apósito.
Citas
Oakley AM, Krishnamurthy K. Stevens-Johnson Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 May 10]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459323/
Lipkin I, Hughes M, Hughes WB. Utilization of Suprathel® in delayed surgical management of toxic epidermal necrolysis (TEN): A case report. Burns Open [Internet]. 2025 Apr 1 [cited 2025 May 10];10:100399. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468912225000070
Miranda Altamirano A. Uso de apósitos en quemaduras. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana [Internet]. 2020 [cited 2024 Sep 25];46:31–8. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0376-78922020000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Shah H, Parisi R, Mukherjee E, Phillips EJ, Dodiuk-Gad RP. Update on Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Diagnosis and Management. Am J Clin Dermatol [Internet]. 2024 Nov 1 [cited 2025 May 12];25(6):891–908. Available from: https://doi.org/10.1007/s40257-024-00889-6
Schneck J, Fagot JP, Sekula P, Sassolas B, Roujeau JC, Mockenhaupt M. Effects of treatments on the mortality of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: A retrospective study on patients included in the prospective EuroSCAR Study. Journal of the American Academy of Dermatology [Internet]. 2008 Jan 1 [cited 2025 May 12];58(1):33–40. Available from: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(07)01326-6/abstract
Alzughayyar TZ, Hamad WNI, Abuqweider EAS, Alqam BNM, Abukhalaf SA, Misk RA, et al. IVIG and under Burn Unit Care Yield Favorable Outcomes in Pediatric Patients with Toxic Epidermal Necrolysis: A Case Report and Literature Review. Case Rep Dermatol Med [Internet]. 2020 Jan 30 [cited 2025 May 13];2020:6274053. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7013329/
Sickles CK, Nassereddin A, Patel P, Gross GP. Poly-L-Lactic Acid. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 May 13]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507871/
Demircan M, Gürünlüoğlu K, Gözükara Bağ HG, Koçbıyık A, Gül M, Üremiş N, et al. Impaction of the polylactic membrane or hydrofiber with silver dressings on the interleukin-6, tumor necrosis factor-α, transforming growth factor-b3 levels in the blood and tissues of pediatric patients with burns. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2021 Jan;27(1):122–31.
Miguel-Ferrero M, Delgado-Miguel C, Díaz M, López-Gutiérrez JC. Toxic epidermal necrolysis management with suprathelTM. Anales de Pediatría (English Edition) [Internet]. 2023 Dec 1 [cited 2025 May 12];99(6):449–50. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2341287923001850
Nímia HH, Carvalho VF, Isaac C, Souza FÁ, Gemperli R, Paggiaro AO. Comparative study of Silver Sulfadiazine with other materials for healing and infection prevention in burns: A systematic review and meta-analysis. Burns [Internet]. 2019 Mar 1 [cited 2025 May 14];45(2):282–92. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305417918303991
Rogers AD, Blackport E, Cartotto R. The use of Biobrane® for wound coverage in Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Burns [Internet]. 2017 Nov 1 [cited 2025 May 14];43(7):1464–72. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305417917301845
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