Resumen
Introducción: El impacto que ha generado la mortalidad por COVID-19 hace necesario la identificación de los principales factores de riesgo que permitan generar estrategias en salud, más allá de la vacunación. Objetivo: Determinar los aspectos relacionados con la mortalidad por COVID-19 y los factores asociados al diagnóstico postmortem en el departamento de Bolívar durante los años 2020 y 2021. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo con una muestra de 2953 pacientes fallecidos por COVID-19; se calculó la frecuencia relativa de los factores de riesgo clínico epidemiológicos de estos pacientes y se realizó un análisis bivariado para evidenciar la asociación con la posibilidad de ser diagnosticado después de la muerte. Resultados: El 14,6% de los diagnósticos se hicieron postmortem, con una edad promedio de 67 años, en promedio un paciente fallecido por COVID-19 pasa 4 días entre el inicio de los síntomas y la consulta, 8 días entre la consulta y el diagnóstico y aproximadamente 21 días entre el inicio de los síntomas y la muerte. El diagnóstico postmortem se asoció a pacientes mayores de 70 años (p= 0,014); del régimen subsidiado (p=0,00001) o no asegurados (p=0,001) y con antecedentes de hipertensión arterial (p=0,00001) o EPOC (p=0,027). Conclusión: El diagnóstico postmortem actúa como un indicador que evidencia la influencia de los aspectos intrínsecos de los pacientes como los principales determinantes de la mortalidad, así como también podría funcionar como un indicador para otras enfermedades que suponen un problema de mortalidad para la salud pública o para futuras pandemias.
Citas
Molina LMC, Tejeda-Camargo MJ, Clavijo JAC, et al. Características clínicas y sociodemográficas de pacientes fallecidos por COVID-19 en Colombia. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía. Published online June 24, 2020:45-51. doi:10.31260/RepertMedCir.01217372.1077
Luis Eduardo Bravo, Elvia Karina Grillo-Ardila. Análisis de mortalidad por COVID-19 en Colombia: Medidas de ocurrencia | Universidad y Salud. Revista Universidad y Salud. 2020;22(3):292-298. doi:https://doi.org/10.22267/rus.202203.202
Barbosa TP, da Costa FBP, Ramos ACV, et al. Morbimortalidade por COVID-19 associada a condições crônicas, serviços de saúde e iniquidades: evidências de sindemia. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e6. doi:10.26633/RPSP.2022.6
Salud OM de la S. Pruebas de laboratorio para el nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV) en casos sospechosos de infección en humanos: orientaciones provisionales, 17 de enero de 2020. Organización Mundial de la Salud; 2020. Accessed April 13, 2024. https://iris.who.int/handle/10665/330861
Wang W, Xu Y, Gao R, et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. JAMA. 2020;323(18):1843-1844. doi:10.1001/jama.2020.3786
Pascarella G, Strumia A, Piliego C, et al. COVID‐19 diagnosis and management: a comprehensive review. J Intern Med. 2020;288(2):192-206. doi:10.1111/joim.13091
Instituto Nacional de Salud (Colombia). Coronavirus Colombia. COVID-19 en Colombia. Published June 2, 2022. Accessed April 13, 2024. https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
Ministerio de Salud (Colombia). Total de camas UCI en el país para la atención de covid-19 incrementó 91%. Minesterio de Salud. Gov. Published September 7, 2020. https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Total-de-camas-UCI-en-el-pais-para-la-atencion-de-covid-19-incremento-91.aspx
Hanley B, Naresh KN, Roufosse C, et al. Histopathological findings and viral tropism in UK patients with severe fatal COVID-19: a post-mortem study. The Lancet Microbe. 2020;1(6):e245-e253. doi:10.1016/S2666-5247(20)30115-4
Keresztesi AA, Perde F, Ghita-Nanu A, Radu CC, Negrea M, Keresztesi G. Post-Mortem Diagnosis and Autopsy Findings in SARS-CoV-2 Infection: Forensic Case Series. Diagnostics (Basel). 2020;10(12):1070. doi:10.3390/diagnostics10121070
Chen R, Liang W, Jiang M, et al. Risk Factors of Fatal Outcome in Hospitalized Subjects With Coronavirus Disease 2019 From a Nationwide Analysis in China. Chest. 2020;158(1):97-105. doi:10.1016/j.chest.2020.04.010
Chávez-Almazán LA, Díaz-González L, Rosales-Rivera M. Determinantes socioeconómicos de salud y COVID-19 en México. Gaceta Médica de México. 2022;158(1). doi:10.24875/GMM.21000302
Khanijahani A, Iezadi S, Gholipour K, Azami-Aghdash S, Naghibi D. A systematic review of racial/ethnic and socioeconomic disparities in COVID-19. International Journal for Equity in Health. 2021;20(1):248. doi:10.1186/s12939-021-01582-4
Cortés-Meda A, Ponciano-Rodríguez G. Impacto de los determinantes sociales de la COVID-19 en México#. 2021;2.
Ward S, Lindsley A, Courter J, Assa’ad A. Clinical testing for COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):23-34. doi:10.1016/j.jaci.2020.05.012
Elezkurtaj S, Greuel S, Ihlow J, et al. Causes of death and comorbidities in hospitalized patients with COVID-19. Sci Rep. 2021;11:4263. doi:10.1038/s41598-021-82862-5

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2026 En caso de que el manuscrito sea aprobado para su publicación, los autores conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación y de que pueda editarlo, reproducirlo, exhibirlo y comunicarlo en el país y en el extranjero mediante medios impresos y electrónicos.
