Todo lo que siempre quiso saber sobre la tromboembolia pulmonar (pero temía preguntar)

Resumen

La tromboembolia pulmonar (TEP) aguda es una enfermedad tromboembólica venosa (ETV) con un espectro de presentación clínica que comprende desde lo asintomático hasta el evento masivo caracterizado por choque obstructivo y una alta mortalidad. En pacientes con cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca, o edad avanzada, la mortalidad puede elevarse hasta 30%, mientras que en ausencia de comorbilidades (15% de los casos de ETV) es <2% en el primer año. Los factores de riesgo que propician la instauración de una TEP aguda son diversos e incluyen condiciones que tienen lugar tanto en el entorno intra como extrahospitalario. Del total de casos de ETV, hasta el 75% son prevenibles gracias a la relativa facilidad para identificarlos y manejarlos adecuadamente con medidas antitrombóticas. El diagnóstico y tratamiento, si bien se encuentran fundamentados en lo propuesto por las guías de práctica clínica y sistemas de puntuación, no dejan de representar un reto para el médico debido a los eventos adversos a corto plazo, como lo son el empeoramiento del estado clínico, la recurrencia y la muerte, y aquellos relacionados con los fármacos anticoagulantes y trombolíticos.